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染疫後,鬱卒煩惱睡不著,我該怎麼辦?(1)

最近有很多人就診時會說:「醫師,我覺得自己確診後,睡眠變得很差,晚上躺很久卻睡不著,或是很淺眠,半夜一直醒來,隔天起床又沒什麼動力去上班。」,有的人則是在疫情大流行期間,面臨親朋好友生病或死去、失業,造成他們心裡極大的痛苦和壓力,整天都很鬱卒,怎麼樣都高興不起來,或是整個人變得很敏感,以前覺得沒什麼大不了的事情,現在卻很容易被激怒,因為一點小事就緊張、生氣、坐立不安。
這時,就有人會好奇,難道這跟我確診有關嗎?新冠病毒真的是造成我失眠、憂鬱、焦慮的元兇嗎?
新冠病毒真的會造成憂鬱、焦慮、失眠嗎?
根據調查,約有1/3的新冠染疫者在確診或康復後出現「新冠失眠」(Coronasomnia)。台灣睡眠醫學會在「COVID-19影響國人睡眠調查」也發現國人失眠比例從疫情前的 42.9%上升至 59.7%。
冰島大學於2021年的某項研究則發現在染疫後16個月,憂鬱症和失眠的患病率皆比未染疫者高。其中,臥床時間是對心理健康影響嚴重程度的關鍵因素,染疫時臥床超過7天的病人,在康復後罹患憂鬱症和焦慮症的風險更高。這跟染疫後,器官受損、身體不適、經濟不穩等因素皆有非常密切的關係。
哪些人群容易受到影響?
1.具有精神疾病病史者:對於心理健康脆弱性較高的人來說,在疫情大流行期間,精神照護機構的支援服務受到影響,加上染疫期間被隔離,使他們更加被邊緣化、比平時更加孤立,使得精神疾病更容易復發。
2.前線醫護人員:前線醫護人員則是因為害怕被傳染,加上高強度的工作環境,使他們面臨了巨大的精神壓力。
3.低收入人士:在疫情大流行期間,由於各種防疫措施,使低收入戶人士的工作和經濟不穩定,造成他們的心理負擔加重。
4.成年長者、有潛在健康問題:原本身體素質比較羸弱的人,染疫後體質更加虛弱,身體修復的效能不足,面對環境衝擊時的心理承受能力也因而大幅減弱
5.染疫時出現嚴重發炎反應的病人:由於新冠病毒也會攻擊腦神經系統,如果染疫過程中的發炎反應造成腦神經受損,也會使這些人在染疫後容易出現失眠、憂鬱、焦慮的問題。
為何染疫後,會造成情緒不穩定、失眠加重的問題?
或許講到這裡,有些人已經聽明白一半了,「生活環境的變動造成心理壓力過大,所以才讓人出現失眠、憂鬱、焦慮等問題。」,但很多人本來就明白這個道理,而且有些人在染疫後,生活環境並沒有太大改變,解隔後同樣照常工作、也沒有親友過世,那為何還是出現憂鬱、焦慮、失眠的問題呢?
這便要提到身心互動的概念:不知道大家有沒有類似的經驗,小時候原本邊看電視邊吃飯,吃得很開心,津津有味,結果媽媽氣沖沖地拿著被自己藏起來的0分考卷,破口大罵,懲罰自己一個月不能看電視的時候,當場瞬間食慾全無,飯都不香了,這就是心理影響生理的概念。 另外,很多女性在更年期時容易脾氣暴躁、憂鬱、焦慮,這則是因為荷爾蒙變化造成的情緒問題,也就是生理變化影響了心理狀態。
由此可見,生理與心理會彼此互動、影響。
因此,在疫情大流行的這段期間,除了面對親友生病、逝去、經濟困難等生活變動造成的情緒壓力和痛苦之外,染疫時,身體的發炎反應也可能會造成持久的心理症狀。

參考資料:
1.Li, Y.; Qin, Q.; Sun, Q.; Sanford, L.D.; Vgontzas, A.N.; Tang, X. Insomnia and psychological reac-tions during the COVID-19 outbreak in China. J. Clin. Sleep Med. 2020, 16, 1417–1418.
2.Severe COVID-19 tied to long-term depression, anxiety COVID-19 Mary Van Beusekom | News Writer | CIDRAP News
3.Tracy D Vannorsdall, Ph.D., COVID Depression and Anxiety. Published on February 14, 2022
 
染疫後,鬱卒煩惱睡不著,我該怎麼辦?(2)
染疫後,鬱卒煩惱睡不著,我該怎麼辦?(3)

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