- 2021.11.15
子宮內膜異位症的中醫觀(4)
上篇文章「子宮內膜異位症的中醫觀(3) 」我們介紹了子宮內膜異位症的西醫治療方式，有其局限及其副作用，而中醫常常是女性朋友的選擇方式。
中醫把調節大腦皮質情緒的功能，歸為肝氣舒發；而子宮、卵巢的功能，則歸為沖任二脈及胞宮血海。肝氣調控子宮與卵巢之氣血分佈，而脾胃吸收食物的營養物質，及先天腎氣，則供養其血氣。以下介紹一般常見的病因及治療分型：
中醫治療子宮內膜異位是採取「辨證論治」方式，因此，同樣是子宮內膜異位症，卻因每個人的體質證型及其病因不同，藥方亦有所不同，所以能使不同的病人都能夠得到適當的治療。已開刀治療的患者如果能配合服用中藥，也可以改善不適之症狀，因為許多中藥都可改變血液的黏稠程度和循環狀態，達到抑制疾病的功效。子宮內膜異位症的表現症狀複雜，除了上述五種證型之外，常常可以見到多種證型的混合型，有時會造成處方用藥上相衝突，因此在治療上也相對地棘手。一般民眾切勿擅自服用中藥治療，否則若是用藥錯誤，反而會造成疾病惡化，最好諮詢您的中醫師，訂作您的個人處方用藥。
中藥藥物治療
中醫治療子宮內膜異位症的方法，是依照病人的病史及其體質，找出引起瘀症的原因，以標症為瘀症的活血化瘀治療法則為準則，再根據兼症及個人體質的不同，選方用藥。此外，還要依據月經週期女性荷爾蒙的變化，而調整處方用藥，例如在行經期加重舒肝、降氣、活血藥物緩解疼痛；在月經乾淨之時，因血海空虛，所以加重養陰補血之品補其虛損；在排卵期時，則加重舒肝溫腎之品增加受孕機率。中醫把調節大腦皮質情緒的功能，歸為肝氣舒發；而子宮、卵巢的功能，則歸為沖任二脈及胞宮血海。肝氣調控子宮與卵巢之氣血分佈，而脾胃吸收食物的營養物質，及先天腎氣，則供養其血氣。以下介紹一般常見的病因及治療分型：
1.氣滯血瘀型：
此類患者平日心情多抑鬱，造成肝氣滯，血海氣機不利，經血運行不暢，所以產生血瘀的情形。患者於經前常感到腋下疼痛、乳房滿脹，或經期中小腹脹痛，拒按，經量少或行經不暢，經色紫黯有塊，血塊排出後痛減，經淨後疼痛自消。在臨床診療時，可見患者的舌頭顏色黯淡或有瘀點，脈弦或弦滑。治療法則以疏肝理氣、活血化瘀為主，治療處方使用血府逐瘀湯加減。
2.血瘀癥瘕型：
此類患者的部份經血不能正常排出體外而逆行，以致離經之血蓄積盆腔而成瘀血，血積日久又可成癥積。其症狀除了與氣滯血瘀型相似之外，還會出現性交疼痛，經前小腹疼痛加劇，其痛以刺痛為主。患者的月經量多、經色紫暗有血塊，舌紫暗、脈濇。治療法則以活血袪瘀、消癥散積為主，治療處方使用桂枝茯苓丸加三稜、莪朮、穿山甲等藥。
3.血瘀溼熱型：
若患者的生殖器宮常常反覆感染，或其平時常吃烤、炸、辣類的食物，都容易造成體內濕熱之氣停滯，流注衝任，阻滯氣血，濕熱與經血相搏，瘀血鬱而化熱。其症狀除了與氣滯血瘀型相似之外，還會出現平時小腹隱痛、白帶量多、色黃，經期提前、量多色紅、有血塊，口苦、咽乾、便乾、溲黃，舌紅有瘀斑、苔黃膩。其治療法則為活血化瘀、清利溼熱，治療處方使用菱莪消積湯加減。
4.氣虛血瘀型：
患者得子宮內膜異位症的時間長了，瘀血會不斷加重、影響脾氣的升降功能，導致脾氣不足，以致氣虛血瘀。若加上患者先天稟賦不足、脾虛及腎，或因瘀血凝結於下焦，腎鬱而氣機不暢，陽氣無以施化，將造成腎陽虛衰的結果。其症狀除了與血瘀癥瘕型相似之外，還會出現平時小腹墜脹，便溏乏力，經量多、色淡紫、有血塊。在臨床診療時，則可見患者的舌質淡胖、邊有齒痕樣瘀斑、苔薄或膩，脈細弱。其治療法則為活血化瘀、補益中氣，治療處方使用補陽還五湯加減。若已有腎陽虛血瘀之症出現，則需溫陽填精、活血化瘀，治療處方用溫陽活血湯加減。
5.陰虛血瘀型：
此類型乃因瘀久化熱、耗傷腎陰，或血虛及陰，以致腎陰虧損。其症狀除了與血瘀癥瘕型相似之外，還可見到經行低熱、五心煩熱，頭暈耳鳴，月經先期、量多或少、色鮮紅，口乾溲黃。在臨床診療時，則可見患者的舌頭色紅少苔、邊有瘀點，脈細濇或細數。其治療法則為滋陰養血、活血袪瘀，治療處方以滋腎活血湯加減。
中醫治療子宮內膜異位是採取「辨證論治」方式，因此，同樣是子宮內膜異位症，卻因每個人的體質證型及其病因不同，藥方亦有所不同，所以能使不同的病人都能夠得到適當的治療。已開刀治療的患者如果能配合服用中藥，也可以改善不適之症狀，因為許多中藥都可改變血液的黏稠程度和循環狀態，達到抑制疾病的功效。子宮內膜異位症的表現症狀複雜，除了上述五種證型之外，常常可以見到多種證型的混合型，有時會造成處方用藥上相衝突，因此在治療上也相對地棘手。一般民眾切勿擅自服用中藥治療，否則若是用藥錯誤，反而會造成疾病惡化，最好諮詢您的中醫師，訂作您的個人處方用藥。