中醫如何看待多囊性卵巢症候群？(2)中醫篇

中醫古籍文獻中無多囊性卵巢症候群的明確記載，但根據其臨床表現歸屬于中醫學的「閉經」、「月經後期」、「崩漏」、「癥瘕」的範疇。可依其體質大致分為肥胖型或非肥型之不同，而有不同的主要病因。 若自己是肥胖型患者，可能具有較高的雄激素水平，存在更嚴重的風險，例如：胰島素耐受情況、血脂代謝紊亂及心血管硬化之情況，在中醫認為此為痰濕阻滯型，所以周邊細胞無法有效率利用血糖而有高胰島素抗性，其產生之病因包含有：過食重口味或冷飲、或者久坐不愛運動，先天遺傳血脂代謝異常，導致經脈閉阻，經脈運行不暢，久了更產生血液體液停滯而肥胖、高血脂及心血管硬化之情況。
若自己是非肥胖型患者，其病大多由神經內分泌系統失調所引起，在中醫屬於肝氣的範籌，「肝為女子之先天」，肝藏血、主疏泄、喜調達。諸經之血除了營養周身五臟之外，主要藏于肝；肝氣通過其疏泄作用，使肝血隨著月經周期下注於子宮而為月經。女生易有「善懷多鬱」的心理特點，常因七情不遂，引起肝氣鬱結，疏泄失職，以致月經不來。久了血行不暢，則瘀血内停而見經行不暢或月經不來；若肝鬱化火犯肺，火氣上炎，則出現面部痤瘡、多毛；若肝鬱化火日久，耗損肝陰腎陰，則排卵異常。肝氣疏泄失常，影響了腸胃功能，若腸胃吸收營養功能失衡，子宮氣血來源不足則出現經行異常；若腸胃道對水份吸收代謝失常，水份代謝出問題則經脈水濕堆積，久了也會出現肥胖、高血脂及心血管硬化之情況。所以非肥胖型之病人，久了亦有可能會轉成肥胖型體質的病人。 由於多囊性卵巢病人多為長期慢性病人，故多為體質有虛損但又夾有經脈血瘀、痰濕堆積不通之實症，求治於中醫時需要有點耐心，因為醫師需要幫妳補虛又要疏通經脈，補太多經脈不通，服過多疏通的藥，會加重身體的虛損，所以要調配的剛剛好，身體才能恢復陰陽平衡，五臟協調，當然要配合自己生活作息調整，配合適當的運動，使得經脈通暢，才能讓卵巢機能早日恢復。由于當代女性面對眾多的工作生活壓力，多囊性卵巢症候群發生率愈来愈高，約佔育齡婦女的5-10%，雖然疾病的標症是卵巢出了問題，即中醫所說的痰濕、瘀血、濕熱阻滯胞宫，而其本常見的體質為中醫的腎、脾、肝臟的虛損，用白話一點說明即是荷爾蒙、自律神經及消化機能出現了紊亂，導致卵巢荷爾蒙生殖軸出現了問題，是本虛標實之証，即腎虛、脾虛為本，痰濕、瘀血、濕熱阻滯胞宫、肝鬱為標。治療上攻邪治標，祛瘀化痰，當分階段主治； 治本宜，健脾益腎等處方為主。但最重要是要配合飲食運動，才能根治此病再發，其相關飲食運動請見下一篇。(待續)