- 2021.12.17
足癬與手癬
皮膚的「黴菌感染」（也可稱為：「皮癬菌」感染）是常見的皮膚感染問題；經統計，每二位50歲以上的成人，就有一位有皮膚的「黴菌感染」。「黴菌感染」也常被稱為「癬」；視發生的部位，決定命名。如：「頭癬」、「鬍癬」、「足癬」、「手癬」、「體癬」、「面癬」、「股癬」、「甲癬」、「變異癬」。典型的「癬」，會有「環狀」散布的紅色病灶，有的會合併小型的「膿皰」或「丘疹」，邊緣也許還會有「脫屑」。
人類是如何感染到「皮癬菌」的呢？會造成人類皮癬疾病的物種有哪些？
人類感染到「皮癬菌」主要有三大途徑，包括：
1.人類傳播（anthrophilic）；
2.動物傳播（zoophilic）；
3.土壤傳播（geophilic）。
其中，從動物或土壤傳播而來的皮癬菌，會比從人類傳播而來的，而容易造成身體明顯的免疫反應。 會造成人類皮癬疾病的物種，有三個物屬，分別是：
1.髮癬菌屬（Trichophyton）；
2.小孢子癬菌屬（Microsporum）；
3.表皮癬菌屬（Epidermophyton）。
「足癬」（Tinea Pedis）與「手癬」（Tinea Manus）的致病原因與臨床表現？
「足癬」與「手癬」是最常見的癬菌感染；致病原常是Trichophyton rubrum與Trichophyton interdigitale，較少見的病原為Epidermophyton floccosum。患有糖尿病、慢性靜脈功能不全、足部畸型或免疫功能不全者，是罹患「足癬」（Tinea Pedis）與「手癬」（Tinea Manus）的高風險群。在年輕族群中。運動會使腳流汗，故密閉的鞋子、群體淋浴或細微外傷會大幅增加罹患的機率。值得注意的是，黴菌常會在鞋子內生存好幾個「月」、也會散布到地毯與墊子上，因此保持鞋子的乾燥與地墊的清潔是非常重要的事。 臨床表現部份：
1.「足癬」通常是單側發生；
2.常會出現的病灶型態為「鱗狀上皮過度角化」，會有一整圈的脫屑，但沒有明顯的不適症狀；
3.異常出汗，足背會有紅腫搔癢的水泡；
4.指間裂痕與潰爛，其裂痕同時會成為細菌入侵的破口；
5.續發性的指甲感染。
該如何治療「足癬」（Tinea Pedis）與「手癬」（Tinea Manus）呢？
「足癬」與「手癬」先考慮局部治療，同時，保持衛生與乾燥是重要的預防措施；若療效不佳才考慮全身治療。中藥可用內服與外洗藥物來調整感染區域的血液循環，抑制患部的癬菌，耐心治療將可獲得控制並逐漸痊癒，療程需要至少半年。