- 2021.08.26
頭癬
皮膚的「黴菌感染」(也可稱為:「皮癬菌」感染)是常見的皮膚感染問題;經統計,每二位50歲以上的成人,就有一位有皮膚的「黴菌感染」。「黴菌感染」也常被稱為「癬」;視發生的部位,決定命名。如:「頭癬」、「鬍癬」、「足癬」、「手癬」、「體癬」、「面癬」、「股癬」、「甲癬」、「變異癬」。典型的「癬」,會有「環狀」散布的紅色病灶,有的會合併小型的「膿皰」或「丘疹」,邊緣也許還會有「脫屑」。
會造成人類皮癬疾病的物種,有三個物屬,分別是:
頭癬常發生於孩童,常見的臨床表現包括了脫髮的斑塊與紅腫。
T. verrucosum (疣髮癬菌)會造成嚴重的腫脹性發炎反應,並合併膿皰和疤痕,因此稱之為「膿癬」(kerion),外觀類似「細菌感染」。
T. tonsurans(斷髮癬菌)會長在頭髮裡,傷害髮幹,接近頭皮的頭髮就會斷裂,並且留下許多小黑點。
Microsporum canis(犬小牙孢髮癬菌)會造成輕微的脫屑與發炎,傳染力很強,以伍氏燈照射,會出現螢光色。
T. schoenleinii(希萊因氏髮癬菌)會造成頭皮有許多盔甲般堅硬的脫屑斑塊,即俗稱的「癩痢頭」(Favus),頭皮脫屑、膿皰明顯。
患者亦可使用中藥內服與外洗方式治療,內服藥物的作用是調整頭皮血液循環,修復受損的頭皮與毛囊、外洗方式是殺滅頭髮的癬菌以使頭癬儘快獲得控制並痊癒。若您正受到頭癬的困擾,請至本診所進行諮詢與治療。
人類是如何感染到「皮癬菌」的呢?會造成人類皮癬疾病的物種有哪些?
人類感染到「皮癬菌」主要有三大途徑,包括:
1.人類傳播(anthrophilic);
2.動物傳播(zoophilic);
3.土壤傳播(geophilic)。
其中,從動物或土壤傳播而來的皮癬菌,會比從人類傳播而來的,而容易造成身體明顯的免疫反應。會造成人類皮癬疾病的物種,有三個物屬,分別是:
1.髮癬菌屬(Trichophyton);
2.小孢子癬菌屬(Microsporum);
3.表皮癬菌屬(Epidermophyton)。
「頭癬」(頭皮的黴菌感染)的致病原因與臨床表現?
常見的致病種是:Microsporum canis(犬小牙孢菌)、Trichophyton soudanense(蘇丹髮癬菌)、T. verrucosum (疣髮癬菌)、T. tonsurans(斷髮癬菌)、T. schoenleinii(希萊因氏髮癬菌)與T.rubrum(紅髮癬菌);通常家中飼養的寵物會是癬的來源。頭癬常發生於孩童,常見的臨床表現包括了脫髮的斑塊與紅腫。
T. verrucosum (疣髮癬菌)會造成嚴重的腫脹性發炎反應,並合併膿皰和疤痕,因此稱之為「膿癬」(kerion),外觀類似「細菌感染」。
T. tonsurans(斷髮癬菌)會長在頭髮裡,傷害髮幹,接近頭皮的頭髮就會斷裂,並且留下許多小黑點。
Microsporum canis(犬小牙孢髮癬菌)會造成輕微的脫屑與發炎,傳染力很強,以伍氏燈照射,會出現螢光色。
T. schoenleinii(希萊因氏髮癬菌)會造成頭皮有許多盔甲般堅硬的脫屑斑塊,即俗稱的「癩痢頭」(Favus),頭皮脫屑、膿皰明顯。
該如何治療「頭癬」呢?
頭癬是會傳染的,所以需要一直治療到檢驗與培養黴菌都呈現陰性才能停止治療(用KOH進行皮屑黴菌檢查來確認)。口服西藥包括:Terbinafine(療黴舒,可能會有肝功能異常之副作用)與Itraconazole(適撲諾,可能會有消化道不適之副作用);局部治療包括Imidazole(咪唑)的藥膏與洗髮精;患者的枕頭、帽子與衣物,應獨立清洗,並徹底日晒。別忘了,家中飼養的寵物很有可能是癬的來源,所以寵物也需要同步治療。患者亦可使用中藥內服與外洗方式治療,內服藥物的作用是調整頭皮血液循環,修復受損的頭皮與毛囊、外洗方式是殺滅頭髮的癬菌以使頭癬儘快獲得控制並痊癒。若您正受到頭癬的困擾,請至本診所進行諮詢與治療。