- 2020.11.19
乾癬的簡介與治療
「乾癬」，又有「牛皮癬」、「銀屑病」、「白疕」、「蛇虱」與「松皮癬」等別名；是一種常見、但頑固難癒的皮膚疾病。簡而言之，「乾癬」的發生，是皮膚細胞的生命週期「加速」了，導致皮膚細胞迅速地堆積；堆積的皮膚細胞形成了鱗片、紅色斑塊、瘙癢，且有時會疼痛；「乾癬」的發生容易反覆，特別是在天氣變化或身體狀況波動時。治療的主要目標是阻止皮膚細胞迅速生長。
1.斑塊狀乾癬：
「乾癬」的常見症狀會有哪些呢？
「乾癬」的臨床表現相當多樣，因人而異；常見的症狀包括了：
- 紅色的斑塊上，覆蓋著厚厚的銀色鱗片；
- 小鱗屑斑塊，常見於兒童；
- 膚質乾燥或皸裂，常會出血；
- 瘙癢、灼痛或酸痛；
- 指甲變厚、凹陷或隆起；
- 關節腫脹或僵硬。
「乾癬」大致分成幾種類型呢？
臨床上，從「乾癬」的發作部位或病灶特徵，大致區分為以下七種：1.斑塊狀乾癬：
這是乾癬最常見的形式，會導致乾燥、紅腫的皮膚斑塊，伴隨覆蓋著銀色的鱗屑。斑塊可能會發癢或疼痛；斑塊狀乾癬可以發生在身體的任何地方，包括生殖器和口腔內的軟組織。
2.指甲型乾癬：
乾癬可能侵犯手指甲或腳趾甲，導致其凹陷、指甲生長異常和變色；指甲可能鬆動，並從甲床上分離；在嚴重的狀況下，可能會導致指甲崩碎。
3.雨滴型乾癬：
這種類型的乾癬，主要影響年輕人和兒童。雨滴型乾癬通常是因為細菌感染，如鏈球菌咽喉炎所引發的。其特徵是在軀幹、手臂、腿部和頭皮上，有小的水滴形狀的結垢型病灶。
4.皮褶型乾癬：
這主要影響腋窩、腹股溝、乳房下方和生殖器周圍的皮膚。皮褶型乾癬會引起紅色的光滑斑塊，伴隨著摩擦和出汗而惡化；與真菌感染有關。
5.膿皰型乾癬：
此種乾癬較不常見；會伴隨廣泛範圍的斑塊（泛發性膿皰性乾癬），也有可能只在手，足或指尖的較小區域。它通常迅速發展，在皮膚變得紅潤幾個小時後，出現充滿膿液的水皰，並且反反覆覆地發生。
6.紅皮病性乾癬：
乾癬可覆蓋整個身體，並伴有紅色而瘙癢的皮膚病灶，或灼傷性皮疹。
7.乾癬性關節炎：
除了皮膚症狀外，乾癬若是侵犯到關節，會引起典型關節炎的腫脹疼痛關節。 有時關節症狀是乾癬的第一或唯一表現，也可影響到任何關節。可能導致關節僵硬和漸進性地關節損傷，甚至可能導致永久畸形。
有哪一些方法可以治療乾癬？
「乾癬」的治療，主要可以分為三種類型，即：局部治療，光照治療和全身用藥。「局部治療」主要是以皮膚藥膏來治療輕度至中度的乾癬。若乾癬較為嚴重，藥膏亦可與口服藥物或光照治療合併使用。常用的外用西藥包括：局部皮質類固醇（Topical corticosteroids）、維生素D類似物（Vitamin D analogues）及其衍生物⋯ ⋯等。另外，單獨使用保濕霜不會治癒牛皮癬，但它們可以減少瘙癢，結垢和乾燥，建議在沐浴或淋浴後立即塗抹以鎖住水分。
中醫如何治療「乾癬」呢？
中醫治療乾癬，也是從控制皮膚細胞過速生長，以改善病情著手；不過，乾癬的發作有其體質因素與誘發原因，但患者群的體質並不一致，有的以脾胃虛寒為主、有的以肝膽溼熱為主⋯ ⋯狀況不一而足；所以中醫除了控制乾癬的症狀，還需要視病灶形態、誘發原因、體質類型⋯ ⋯ ，進行全盤評估後施以健脾益氣、清熱利溼、涼血解毒等多種方法，來規劃治療；在經過醫病配合，耐心治療後，才能取得一定的療效。