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反覆泌尿道感染找中醫就對了(part I)

引言
 急性泌尿道感染 是一種女性常見的細菌感染,而其中泌尿道感染的女性中有 20% 至 30% 會復發,約 25% 的女性會持續復發,預防性抗生素可以預防復發性泌尿道感染,但因為擔心西藥的抗藥性及治療副作用。因此,替代性治療方法被廣為研究。
其中蔓越莓是最被廣為人知的保健食品,其萃取物所含之前花青素可降低細菌黏附在膀胱上皮,但僅能預防感染,在急性發炎感染時無效,在急性感染時與抗生素併用也不會得到更快改善。但要注意有結石或有結石風險者不宜蔓越莓萃取物,會增加結石機會,因其會酸化尿液且增加尿中鈣質排出。
中藥治療泌尿道感染之症狀已有千年的歷史記錄:近代研究並指出中藥治療急性泌尿道感染的有效率高,並可降低泌尿道感染之復發率。尤其中藥療法在治療復發性泌尿道感染之發生率方面更有效於急性尿路感染。並可在治療後至少六個月內降低復發性泌尿道感染的發生率。
 
引起反覆泌尿道感染的原因
女性比男性容易罹患慢性反覆性泌尿道感染的原因:
•女性尿道比男性短且接近生殖器官及肛門 , 細菌相對容易進入
•性行為、懷孕及產褥期泌尿道感染更容易
•剖腹產、手術期間導尿次數增加
•骨盆腔器官脫垂、尿失禁
•停經後荷爾蒙下降,陰道及泌尿道上皮萎縮,易被其他細菌感染
•子宮下垂導致排尿後餘尿過多
•糖尿病等其它病因引起膀胱之免疫力下降時,其感染機會增加。
以上病因導致慢性反覆性泌尿道感染,在中醫的致病機轉總歸為腎虛膀胱熱,因反覆感染之後,會讓泌尿道上皮和膀胱之保護性黏液層的恢復延遲,即陰質耗損,更易導致外邪細菌乘虛而入,加重膀胱濕熱之表現,故慢性反覆泌尿道感染,在中醫臨床表現大多屬於腎陰不足合併膀胱濕熱。
 

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